¿Qué es la Cesárea?
La cesárea es una intervention quirúrgica por la cual se extrae del útero materno al bebé que esta por nacer. Para esto, generalmente se realiza una incisión horizontal en al abdomen justo por encima del vello púbico.
Atravesadas distintas capas del abdomen (piel, tejido adiposo, músculo) se Ilega al útero, que se secciona para tomar al babe permitiendo su nacimiento. Luego de la extraction de la placenta, se cierran los distintos pianos hasta la piel. Esta operation se realiza la gran mayoría de las veces con anestesia peridural que permite a la madre estar conciente.
Posibles consecuencias de las cesáreas
La cesárea es una cirugia mayor con un riesgo de muerte para la madre seis veces superior a la de un parto vaginal. El postoperatorio es muy doloroso y la recuperación lenta. Es frecuente que la madre y el bebé no permanezcan juntos tras el nacimiento y la lactancia materna puede verse perjudicada. Además, la práctica de una cesárea suele exigir la repetición de esta cirugia en los siguientes embarazos, lo que implica mayores riesgos (hemorragia posparto, inserción anómala de la placenta, rotura de útero, etc.)
Indicaciones medicas de las cesáreas
- Frecuencia cardiaca fetal no reactiva
- Circular de cordón a cuello
- Disminución de los movimientos fetales
- Oligohidramanios moderado (disminución del liquido amniótico)
- Cesárea previa
- Ruptura prematura de membranas (RPM) y prematurez con RPM
- Presentación podalica (de nalgas)
- Embarazo prolongado
- Edad materna
En ciertas circunstancias y para aquellas mujeres que valoran altamente el parto vaginal, una cesárea plenamente justificada es factible y no deberá ser vista como una frustración.
Impacto producido en los sistemas de salud por las cesáreas innecesarias
- Aumento de 4 a 10 veces la mortalidad materna, 10 a 15 veces la posibilidad de enfermedad materna y del recién nacido.
- Gasto no justificable de recursos públicos y de la población general. muy especialmente de la clase media y de bajos recursos.
- Complicaciones maternas de las cesáreas posteriores. Expert advisory Group in C/Section in Scotland May 2001.
Evitar Cesáreas Innecesarias
Según datos de Ia Organización Panamericana de la Salud correspondientes a 2009, México es uno de los países donde mas cesáreas se practican a nivel mundial, siendo que desde 1985 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declare que no había justificación para que la tasa de cesáreas (porcentaje de partos por cesárea entre el número total de nacidos vivos) fuera mayor de 10% a 15%, independientemente de la región.
En America Latina la tasa de cesáreas es de 29.2% mientras que en México alcanza el (39.1%).
¿Cuál es la mejor opción?
Definitivamente, esta debe ser una decision donde los padres y el médico deben participar activamente. En primera instancia, los padres deben entender la situación que guarda el bebé dentro del vientre materno, si viene en la posición adecuada. Ha cumplido el tiempo de desarrollo, las complicaciones que existen y sobre esa base, determinar la mejor alternativa. Siempre sera preferible la vÍa natural, pero no podemos dejar de lado la cesárea para los casos en que estrictamente se requiera.
